Камни в мочевом пузыре у кошек

Что значит камни в мочевом пузыре?

Камни мочевого пузыря (uroliths или cystic calculi) — это камневидные образования минералов, которые развиваются в мочевом пузыре. Это может быть один большой камень или скопление камней, которые варьируются в размерах от размера песчинки до мелкой гальки. Иногда встречается комбинация из маленьких и больших камней.

Какие бывают другие виды камней?

Желчные камни образуются в желчном пузыре и содержат соль жёлчной кислоты. Камни в почках — это минерализованные образования, формирующиеся в почках. Они не связаны напрямую с камнями мочевого пузыря. Несмотря на то, что почки и мочевой пузырь являются частью мочевыделительной системы, формирование камней в почках обычно никак не связано с развитием камней в мочевом пузыре. Все камни образуются из-за болезни или воспаления в пораженных областях.

Каковы клинические признаки камней в мочевом пузыре?

Наиболее распространенные симптомы появления камней в мочевом пузыре у кошки являются гематурия (кровь в моче) и дизурия (затрудненное мочеиспускание). Гематурия возникает оттого, что камни трутся о стенки мочевого пузыря, раздражая и повреждая ткани и вызывая кровотечение. Дизурия может произойти от воспаление и отека стенки мочевого пузыря и уретры, из-за мышечных спазмов или из-за физического препятствия для потока мочи, обусловленного наличием камней. Ветеринары предполагают, что состояние является болезненным, потому что люди испытывают боль при камнях в мочевом пузыре, и потому, что многие клиенты замечали, что после хирургического удаления камней в мочевом пузыре кошка становится более активной.

Большие камни могут периодически закупоривать проход в шейке мочевого пузыря, в точке, где мочевой пузырь прикрепляется к уретре. Маленькие камни могут проходить с мочой в мочеиспускательный канал, где они застревают и вызывают непроходимость. Эта проблема возникает чаще у котов, из-за особенностей анатомии.

Если происходит закупорка, мочевой пузырь не может полностью опорожняться. Это может быть очень болезненным, особенно при надавливании на живот. Если не освободить проход, то может произойти разрыв мочевого пузыря. Сильная закупорка является потенциально опасной для жизни животного и требует немедленного оказания неотложной помощи.

Откуда у моего кота камни?

Есть несколько теорий о том, как формируются камни в мочевом пузыре. Наиболее общепринятой теорией образования камней считается теория выделения-кристаллизации. Эта теория утверждает, что один или несколько камнеформирующих кристаллических соединений присутствуют в моче в повышенных пропорциях. Это может происходить из-за отклонений в диете или из-за некоторых прошлых болезней в мочевом пузыре. Когда количество этого соединения превышает пороговый уровень, моча становится насыщенной, и не может его больше удерживать. Уровень насыщенности зависит от конкретных минералов, которые присутствуют в рН мочи. Избыток выделяется из раствора и образует мелкие кристаллы. Острые кристаллы раздражают внутренний слой мочевого пузыря вызывая выработку слизи. Кристаллы и слизь соединяются, образуя кластеры, которые постепенно увеличиваются и затвердевают, превращаясь в камни.

Как быстро формируются камни в мочевом пузыре?

Камни в мочевом пузыре могут формироваться в течение нескольких недель или месяцев. Образование и рост уролита варьируется в зависимости от того, сколько кристаллического материала присутствует в моче, от рН мочи и т.д.

Как диагностируются камни в мочевом пузыре?

Воспалительные заболевания мочевого пузыря у кошек случаются часто и производят те же симптомы, что и камни в мочевом пузыре. Поэтому мы не считаем только эти клинические признаки показателем того, что у кошки есть камни в мочевом пузыре.

Некоторые камни в мочевом пузыре можно прощупать через брюшную стенку. Тем не менее, невозможность прощупать камни в мочевом пузыре не исключает их наличие, потому что зачастую они бывают слишком малы, чтобы быть обнаруженными таким способом.

Большинство камней мочевого пузыря видны на рентгенограмме или при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря. Эти методы диагностической визуализации должны проводиться на кошках, показывающих признаки боли в животе или с которыми происходят повторяющиеся эпизоды гематурии.

Некоторые камни в мочевом пузыре являются рентгенопрозрачными или не видны на рентгеновских снимках, потому что их минеральный состав не отражает рентгеновские лучи. Их можно обнаружить с помощью ультразвукового исследования или контрастной рентгенограммы — специализированного метода, при котором используется краситель или контрастное вещество, очерчивающее камни в мочевом пузыре.

Как лечатся камни в мочевом пузыре?

Существуют два варианта для лечения. Самым быстрым решением может быть цистотомия или хирургическое вскрытие мочевого пузыря и удаление камней. Эта хирургическая процедура является наиболее распространенным выбором для большинства клиентов, и кошки обычно довольно быстро восстанавливаются после операции. Кошкам с полной уретральной обструкцией, вызванной большими камнями требуется немедленное хирургическое вмешательство. В некоторых случаях цистотомия необязательна, если проход можно освободить при помощи катетера, особенно если обструкция вызвана мягкими формированиями кристаллов и слизи. Хирургия не самый лучший вариант для пациентов, у которых имеются другие проблемы со здоровьем.

Второй вариант заключается в растворении камней при помощи специальной диеты. Такой способ позволяет избежать хирургического вмешательства и для некоторых кошек может быть хорошим выбором. Тем не менее, он имеет три недостатка:

• Не для всех типов камней такой вариант будет успешным. Пока камни маленьких размеров не будут собраны из мочи на анализ, невозможно сказать, возможно ли растворить этот камень или образование;
• Это медленный процесс, который может занять несколько недель или несколько месяцев и кошка в течение этого времени может страдать от гематурии, дизурии, рецидивирующих инфекций. Также во время процесса растворения присутствует риск опасной для жизни уретральной обструкции;
• Не все кошки будут есть специальную диетическую пищу. Диетическая пища не такая вкусная, как те продукты, которыми кошка привыкла питаться. Если не потреблять исключительно диетическую пищу, процесс растворения не произойдет.

Можно ли предупредить появление камней в мочевом пузыре?

Во многих случаях можно предупредить. Есть по крайней мере четыре типа камней в мочевом пузыре у кошек, каждый из которых образуется на своем химическом составе. Если камни в мочевом пузыре удалены хирургическим путем или если маленькие камни вышли с мочой, они должны быть проанализированы на предмет химического состава. Это позволит нам определить, будет ли целесообразной специальная диета или определенные лекарства. Периодический анализ мочи или ультразвуковое исследование может быть полезно в некоторых случаях для раннего выявления рецидива и позволит внести коррективы в диету или лечение.